逆行射精在射精指令的下达方面没有什么异常，所发生的异常是在“执行”过程中尿道扩约肌或通往膀胱的入口发生了“故障”，不能及时关闭通道。这一问题的发生，使本来应当射出体外的精液去了不该去的膀胱。现代医学发现，造成膀胱“出口”关闭故障的因素主要有以下几个：

　　逆行射精的原因(1)先天性原因，主要是因为某些先天性的疾病，如尿道瓣膜、膀胱颈部挛缩、膀胱憩室等，这些疾病可造成膀胱颈部功能失调或尿道部位的堵塞，使得射精时精液无法射出，迫使精液逆向进入膀胱。先天性疾病中还有一种脊柱裂，它会引起神经支配功能失常，不但会造成逆行射精，而且会引起排尿异常。

　　逆行射精的原因(2)继发性疾病，指出生后患上的疾病，如膀胱颈部或后尿道部位炎性增生与肿胀、尿道狭窄、膀胱结石、尿道结石、脊髓损伤、糖尿病等。这些疾病中，如尿道狭窄、尿道结石、膀胱结石也是造成膀胱颈部功能失调或尿道部位堵塞的因素。脊髓损伤当然是涉及神经支配的问题。糖尿病病人中逆行射精的发生率较高，是因为糖尿病所致的神经病变，对于膀胱“出口”关闭功能的影响甚大。越是年轻的糖尿病病人，诱发逆行射精的机会越多。

　　逆行射精的原因(3)医源性因素，是指由于医生在为病人医治某些疾病时造成的膀胱颈部神经支配损伤，或者造成膀胱颈部及后尿道部位肌肉功能失调。例如，施行某些手术，常见有经尿道前列腺切除术、治疗性前列腺切除术、双侧腰交感神经切除术、直肠癌作腹部会阴部联合切除术、腹膜后广泛性淋巴结清扫术、腹主动脉瘤切除术等。因为这些手术涉及的范围多半是支配膀胱颈部神经的必经之路。另外，某些药物对神经、肌肉等的不良影响，也会引起逆行射精。

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